Πόσο συχνή και πόσο σοβαρή είναι η ουρολοίμωξη στα παιδιά; Πώς γίνεται η διάγνωση, ποια η θεραπεία και τι πρέπει να προσεχθεί;

Η ουρολοίμωξη είναι η μόλυνση με μικρόβια του ουροποιητικού συστήματος 

του ανθρώπου (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη, ουρητήρες και οι νεφροί). 

Η έκφραση ουρολοίμωξη είναι ένας γενικότερος όρος που αγκαλιάζει 

ένα ευρύτερο πεδίο. 

Ουσιαστικά μιλάμε για την λοίμωξη του ουροποιητικού. 

Υπάρχουν σοβαρές διαφορές μεταξύ ουρολοιμώξεων στον άνδρα, 

ουρολοιμώξεων στη γυναίκα και φυσικά το παιδί.

Η ουρολοίμωξη είναι πολύ συχνή στα παιδιά, 

περίπου το 7% των κοριτσιών και το 2% των αγοριών 

περνούν ουρολοίμωξη μέχρι την ηλικία των 6 ετών...

[...]

Ποια μικρόβια προκαλούν ουρολοιμώξεις στα παιδιά;

Το κολοβακτηρίδιο (Escherichia Coli) είναι υπεύθυνο για τις ουρολοιμώξεις 

στα παιδιά στο >90% των περιπτώσεων! 

Αυτό είναι αναμενόμενο διότι οι περιοχές του σώματος γύρω από τον πρωκτό 

και τα έξω γεννητικά όργανα όπου εκβάλλει το ουροποιητικό σύστημα, 

συνήθως και φυσιολογικά κατοικούνται από το κολοβακτηρίδιο.

Υπάρχουν και άλλα μικρόβια που προκαλούν ουρολοιμώξεις....[...]

[...] ΟΛΟΚΛΗΡΟ  ΕΔΩ : http://medlabgr.blogspot.gr

ΠΡΟΣΟΧΗ

Η πρώτη ουρολοίμωξη στα παιδιά τις περισσότερες φορές αποτελεί τον λόγο της διερεύνησης της ανατομίας του ουροποιητικού συστήματός τους για τυχόν 

συγγενείς ανωμαλίες.

Οι περισσότεροι παιδίατροι στην Ελλάδα με την αφορμή τη πρώτη ουρολοίμωξη 

και μετά το τέλος της θεραπείας θα ζητήσουν να γίνουν 

οι εξής απεικονιστικές εξετάσεις: 

η κυστεογραφία, 

το υπερηχογράφημα 

και το σπινθηρογράφημα νεφρών.

Σε περίπτωση που με τη διερεύνηση της πρώτης ουρολοίμωξης βρεθεί κάποια συγγενής ανωμαλία του ουροποιητικού το παιδί λαμβάνει χημειοπροφύλαξη 

(ανάλογα με το είδος της ανωμαλίας και τη βαρύτητα της πρώτης ουρολοίμωξης).

Tι πρέπει να προσέξουν οι γονείς;

Το παιδί και η τουαλέτα: 

Τα μικρά παιδιά συχνά ξεχνιούνται και δεν πάνε στην τουαλέτα. 

Θα πρέπει λοιπόν οι γονείς να τους το υπενθυμίζουν περίπου ανά δίωρο 

ή αν παρατηρούν περίεργες κινήσεις του σώματος και μορφασμούς 

(το παιδάκι σταυρώνει τα πόδια ενώ είναι όρθιο, δαγκώνει τα χείλη του) 

που αποτελούν ένδειξη ότι θέλει να πάει τουαλέτα, αλλά για κάποιο λόγο δεν το κάνει.

Νερό το πολύτιμο: 

Τα νεογνά και βρέφη έως την ηλικία των 3 μηνών δεν χρειάζονται νερό καθώς παίρνουν επαρκή ποσότητα υγρών από το γάλα. Τα βρέφη άνω των 3 μηνών πρέπει να πίνουν νερό –οι περισσότεροι παιδίατροι συνιστούν 30-60ml ημερησίως. Με την εισαγωγή στερεών τροφίμων στους 6 μήνες του βρέφους καλό θα είναι να πίνει 30-60ml σε κάθε γεύμα. Στη νηπιακή ηλικία συστήνεται η κατανάλωση 900-1.200ml νερού, ενώ σε παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορούμε να δώσουμε 1.000-2.000ml νερό, δηλαδή 6-8 φλιτζάνια νερού ή και διάφορων άλλων υγρών.

Κανόνες καθημερινής συμπεριφοράς: 

Φροντίστε ώστε το παιδί σας να έχει πάντα ζεστά πόδια και ζεστό υπογάστριο. 

Παιδιά που είναι επιρρεπή σε ουρολοιμώξεις πρέπει να φορούν και μέσα στο σπίτι χοντρές κάλτσες και ζεστά εσώρουχα. 

Ζέστη και αρκετά υγρά είναι η καλύτερη πρόληψη από μια νέα ουρολοίμωξη.

Δίνετε σημασία στις λεπτομέρειες: 

Είναι χρήσιμο να δίνετε σημασία στην αντίδραση του παιδιού σας στην ούρηση 

(μήπως το ενοχλεί κάτι, μήπως εκδηλώνει ανησυχία, 

νιώθει τσούξιμο ή έχει φαγούρα στα γεννητικά του όργανα) –όλα αυτά μπορεί να είναι ένδειξη παρουσίας μικροβίου στα ούρα. Να παρατηρείτε, αν όχι σε μόνιμη βάση, ανά τακτικά διαστήματα, την όψη των ούρων του παιδιού. 

Αν δεν είναι διαυγή, σας φαίνονται πολύ θολά, σκούρα και «βαριά», απευθυνθείτε χωρίς καθυστέρηση στον παιδίατρο.

Να είστε πάντα προετοιμασμένοι: 

Ειδικά αν το παιδί σας έχει ιστορικό ουρολοιμώξεων, πρέπει να έχετε σπίτι σας ένα αποστειρωμένο δοχείο για συλλογή ούρων, ειδικό σακουλάκι, να γνωρίζετε από πριν πού μπορείτε να απευθυνθείτε για να κάνετε εξέταση ούρων του παιδιού για να μη χρειάζεται να τρέχετε στα φαρμακεία και να το ψάχνετε τελευταία στιγμή.

Βιβλιογραφία

1. American Academy of Pediatrics. Task force on circumcision. Circumcision policy statement. Pediatrics 1999, 103:686-693. 
2. American Academy of Pediatrics. Committee on Quality Improvement. Subcom- mittee on Urinary Tract Infection Practice Parameter: The diagnosis, treatment, and evaluation of the initial urinary tract infection in febrile infants and young children. Pediatrics 1999, 103:843-852. 
3. Chon CH, Lai FC, Shortliffe LMD. Pediatric urinary tract infectious. Ped Clin N Amer 2001, 48:1441-1457. 
4. Grain E, Gershel J. Urinary tract infections in febrile infants younger than 8 weeks of age. Pediatrics 1990, 86:363-367.