Σελίδες

Τρίτη 23 Ιουλίου 2019

Νόσος Πάρκινσον: Υπάρχει θεραπεία;

Αποτέλεσμα εικόνας για πάρκινσον
Μπορούμε να κατανοήσουμε τη νόσο που μας φοβίζει αν μάθουμε τους τρόπους 
που μπορούμε να την αντιμετωπίσουμε. 
Τα 4 βασικά βήματα
Τι χρειάζεται να κάνετε αν διαγνωστείτε με Πάρκινσον

Βήμα 1ο: Αναφερθείτε σε ένα νευρολόγο και συνεργαστείτε μαζί του για να παραμείνετε 
όσο το δυνατόν περισσότερο λειτουργικός/ή.
Βήμα 2ο: Αναζητείστε υποστήριξη σε οικογενειακό/φιλικό περιβάλλον και κοινωνικές δομές.
Βήμα 3ο: Απευθυνθείτε σε φυσικοθεραπευτή ή λογοθεραπευτή.
Βήμα 4ο: Ξεκινήστε τακτική φυσική άσκηση.
Υπάρχει θεραπεία του Πάρκινσον;
Παρά την έλλειψη μιας οριστικής θεραπείας, διατίθενται τόσο φαρμακευτικές όσο και επεμβατικές θεραπευτικές επιλογές που βελτιώνουν σημαντικά τη συμπτωματολογία 
και εξασφαλίζουν καλή ποιότητα ζωής. Η κύρια θεραπευτική επιλογή σχετίζεται με τη φαρμακευτική υποκατάσταση της ντοπαμίνης και θα πρέπει να εξειδικεύεται στις 
ανάγκες κάθε ασθενή. Αυτό απαιτεί προσεκτική και επαναλαμβανόμενη αξιολόγηση 
της θεραπείας. Ως πρώτης γραμμής φαρμακευτική αγωγή συνήθως επιλέγεται 
η levodopa (πρόδρομη ουσία της ντοπαμίνης) ή κάποιος αγωνιστής ντοπαμίνης, αναστολέας ΜΑΟ ή αντιχολινεργική ουσία. Παράλληλη είναι και η ανάλογη 
φαρμακευτική ρύθμιση δευτερευόντων προβλημάτων της νόσου, όπως η αύξηση 
του μυϊκού τόνου, και η αντιμετώπιση της γνωστικής και συναισθηματικής διαταραχής 
(έτσι μου έβγαζε πιο πολύ νόημα). Η θεραπεία διαμορφώνεται ανάλογα με την ηλικία, 
τη συμπτωματολογία, καθώς και τα συνοδά προβλήματα υγείας.
Συμπληρώματα διατροφής
Σε ό,τι αφορά τα συμπληρώματα διατροφής τα οποία χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, δεδομένου ότι δεν ελέγχονται με τους ίδιους αυστηρούς κανόνες, όπως τα φάρμακα, και πάντα με ενημέρωση του θεράποντος ιατρού ώστε να αποφευχθούν πιθανές επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις. Μελέτες έχουν συνδέσει 

το οξειδωτικό στρες με την εμφάνιση της νόσου Πάρκινσον. Παρόλα αυτά, η χορήγηση υψηλών δόσεων συνενζύμου Q10 δεν ανέδειξε στατιστικά σημαντικό όφελος σε ασθενείς 
με Πάρκινσον. Η συνδυασμένη χορήγηση βιταμινών Ε και C ωστόσο μπορεί να πραγματοποιείται με ασφάλεια.
Η βιταμίνη B12 είναι απαραίτητη για την υγεία των νεύρων και τη λειτουργία της μνήμης. 

Τα γαλακτοκομικά, κρέατα, αυγά και ψάρια αποτελούν πλούσιες πηγές. 
Τα άτομα στην Τρίτη Ηλικία όμως αναπτύσσουν συχνά σύνδρομα δυσαπορρόφησης. 
Η από στόματος υποκατάσταση (1000 mcg ημερησίως) είναι συνήθως επαρκής, αλλά μεγάλες ελλείψεις απαιτούν ενδομυϊκή χορήγηση. Οι χορτοφάγοι επίσης είναι επιρρεπείς στην εκδήλωση υποβιταμιναιμίας Β12. Το φυλλικό οξύ εμπλέκεται με τη σειρά του στον μεταβολισμό του νευρικού συστήματος και τις γνωστικές επιδόσεις. Η επάρκειά του, σε συνεργασία με τις βιταμίνες B12 και Β6 μπορεί να αυξήσει τα αιματικά επίπεδα ομοκυστεϊνης που δρα ως αγγειοπροστατευτικός παράγοντας και βοηθά στην πρόληψη στεφανιαίων και εγκεφαλικών αγγειακών επεισοδίων.
Η σημασία της βιταμίνης D
Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την απορρόφηση του ασβεστίου. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για ηλικίες >50 ετών και >70 ετών είναι 600 IUs και 800 IUs αντίστοιχα. Μπορούμε να ενισχύσουμε τις αποθήκες βιταμίνης D καταναλώνοντας τροφές όπως συκώτι, αυγά και ψάρια.
Πρόσληψη ασβεστίου
Η πρόσληψη ασβεστίου μπορεί σε πολλούς ασθενείς με Πάρκινσον να είναι μια δύσκολη υπόθεση δεδομένου ότι αποφεύγουν τα γαλακτοκομικά επειδή παρεμβάλλονται στην απορρόφηση της Levodopa. Μερικές πιθανές αντιπροτάσεις είναι:
- Χυμός πορτοκάλι εμπλουτισμένος σε ασβέστιο
- Γάλα ρυζιού ή σόγιας εμπλουτισμένο σε ασβέστιο
- Πρωινό με δημητριακά εμπλουτισμένα σε ασβέστιο
- Μασώμενα δισκία συμπληρώματος ασβεστίου για ταχύτερη απορρόφηση
Πάρκινσον και διατροφή
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η μεσογειακή δίαιτα (ολικής άλεσης αρτοποιήματα και ζυμαρικά, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, ψάρια, κ.ά.), πλούσια σε μονοακόρεστα λίπη όπως το ελαιόλαδο, μπορεί να είναι ιδιαίτερα επωφελής. Η λήψη Levodopa ταυτόχρονα με πρωτεϊνούχα γεύματα τείνει να μειώσει την αποδοτικότητα του φαρμάκου. Συστήνεται συνεπώς η κατανάλωση πρωτεΐνης να έπεται της φαρμακευτικής χορήγησης.

~*~
Ο κ. Γιώργος Λιακάκης, MD, Dr.med, PhDc, Νευρολόγος, Ερευνητικός συνεργάτης 
της Α’ Πανεπιστημιακής Νευρολογικής Κλινικής, Αιγινήτειο Νοσοκομείο, Επιστημονικός συνεργάτης στο Nοσοκομείο Metropolitan λύνει τις απορίες μας.
https://www.grandmama.gr/a/182/parkinson-kai-therapia?fbclid=IwAR0s2ip-weRaKpCkS59wSy1NwlRF7JQLE0M-hF3rlavhbm8leqFi2tlkKxY

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου