Η νευροαισθητήριος βαρηκοΐα (SSNHL) θεωρείται ότι είναι
αιφνίδια όταν εγκαθίσταται στιγμιαία ή....
εντός ωρών και υπερβαίνει τα 30 db σε 3 παρακείμενες
ακοομετρικά συχνότητες.
Η αιφνίδια βαρηκοΐα είναι ασυνήθης και η ανεύρεση
της αιτίας της δύσκολη.
Η επίπτωση της νόσου είναι 5-20 ανά 100.000 στη μονόπλευρη
και ~2% στην αμφίπλευρη.
Απαντά συχνότερα σε άτομα 40-54 ετών,
σε άνδρες και γυναίκες εξίσου, με ελαφρά υπερίσχυση
στο αριστερό αυτί.
Στο 60% των περιπτώσεων η αιφνίδια βαρηκοΐα είναι ιδιοπαθής.
Σε ποσοστό 32-79% η ακοή αποκαθιστάται αυτόματα,
συνήθως εντός 2 εβδομάδων από την εγκατάστασή της.
Το 36% επανέρχεται πλήρως.
Στην ιδιοπαθή αιφνίδια βαρηκοΐα Δεν υπάρχει παθολογική
βλάβη του μέσου ωτός.
αιφνίδια όταν εγκαθίσταται στιγμιαία ή....
εντός ωρών και υπερβαίνει τα 30 db σε 3 παρακείμενες
ακοομετρικά συχνότητες.
Η αιφνίδια βαρηκοΐα είναι ασυνήθης και η ανεύρεση
της αιτίας της δύσκολη.
Η επίπτωση της νόσου είναι 5-20 ανά 100.000 στη μονόπλευρη
και ~2% στην αμφίπλευρη.
Απαντά συχνότερα σε άτομα 40-54 ετών,
σε άνδρες και γυναίκες εξίσου, με ελαφρά υπερίσχυση
στο αριστερό αυτί.
Στο 60% των περιπτώσεων η αιφνίδια βαρηκοΐα είναι ιδιοπαθής.
Σε ποσοστό 32-79% η ακοή αποκαθιστάται αυτόματα,
συνήθως εντός 2 εβδομάδων από την εγκατάστασή της.
Το 36% επανέρχεται πλήρως.
Στην ιδιοπαθή αιφνίδια βαρηκοΐα Δεν υπάρχει παθολογική
βλάβη του μέσου ωτός.
Η νευροαισθητήριος αιφνίδια βαρηκοΐα είναι επείγουσα
ωτολογική νόσος και απαιτεί άμεση έναρξη θεραπείας.
Παρότι η ακριβής αιτιολογία της SSNHL δεν είναι γνωστή,
υπάρχουν διάφορες θεωρίες όσον αφορά την αιτιολογία της...
[...]
ωτολογική νόσος και απαιτεί άμεση έναρξη θεραπείας.
Παρότι η ακριβής αιτιολογία της SSNHL δεν είναι γνωστή,
υπάρχουν διάφορες θεωρίες όσον αφορά την αιτιολογία της...
[...]
Κλινική εικόνα
Η αιφνίδια εγκατάστασή της βαρηκοΐας συνήθως συνοδεύεται
από εμβοές και ίλιγγο.
Συχνά υπάρχει αίσθημα πληρότητας του ωτός, το οποίο μπορεί
να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση και λήψη αποσυμφορητικών,
αντιβιοτικών, αντιισταμινικών.
Η αιφνίδια εγκατάστασή της βαρηκοΐας συνήθως συνοδεύεται
από εμβοές και ίλιγγο.
Συχνά υπάρχει αίσθημα πληρότητας του ωτός, το οποίο μπορεί
να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση και λήψη αποσυμφορητικών,
αντιβιοτικών, αντιισταμινικών.
Διάγνωση
Η διάγνωση της SSNHL απαιτεί πλήρη εξέταση κεφαλής- τραχήλου,
με επικέντρωση στον ακοολογικό έλεγχο, εξέταση με διαπασών,
ωτοσκόπηση, τυμπανομετρία, ακοόγραμμα, ηλεκτρονυσταγμογράφημμα,
για να διαπιστωθεί τυχόν συμμετοχή του αιθουσαίου συστήματος
και ακουστικά προκλητά δυναμικά του εγκεφαλικού στελέχους.
Η διάγνωση της SSNHL απαιτεί πλήρη εξέταση κεφαλής- τραχήλου,
με επικέντρωση στον ακοολογικό έλεγχο, εξέταση με διαπασών,
ωτοσκόπηση, τυμπανομετρία, ακοόγραμμα, ηλεκτρονυσταγμογράφημμα,
για να διαπιστωθεί τυχόν συμμετοχή του αιθουσαίου συστήματος
και ακουστικά προκλητά δυναμικά του εγκεφαλικού στελέχους.
Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου με χορήγηση σκιαγραφικού γίνεται για
τον έλεγχο των γεφυροπαγκεφαλιδικών γωνιών και τον αποκλεισμό
ακουστικού νευρινώματος.
Η αξονική τομογραφία των κροταφικών οστών θα αναδείξει πιθανές
γενετικές ανωμαλίες του έσω ωτός...
[...]
τον έλεγχο των γεφυροπαγκεφαλιδικών γωνιών και τον αποκλεισμό
ακουστικού νευρινώματος.
Η αξονική τομογραφία των κροταφικών οστών θα αναδείξει πιθανές
γενετικές ανωμαλίες του έσω ωτός...
[...]
ΘεραπείαΠριν από οποιονδήποτε εργαστηριακό έλεγχο χορηγούνται άμεσα στεροειδή,
ενδοφλέβια ή per os, σε δόσεις 60 mgr/24h για 2 εβδομάδες.
Ανάλογα με την ανταπόκριση η χορήγησή τους μπορεί να παραταθεί.... [...]
ενδοφλέβια ή per os, σε δόσεις 60 mgr/24h για 2 εβδομάδες.
Ανάλογα με την ανταπόκριση η χορήγησή τους μπορεί να παραταθεί.... [...]
Πρόγνωση
Η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από το αίτιο που προκάλεσε τη βαρηκοΐα, καθώς και
από τη μορφή της βαρηκοΐας.
Σε ασθενείς πού έχουν προσβληθεί οι χαμηλές και οι μεσαίες συχνότητες σε ποσοστό 70%,
η βαρηκοΐα αποκαθίσταται πλήρως...
[...]
Η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από το αίτιο που προκάλεσε τη βαρηκοΐα, καθώς και
από τη μορφή της βαρηκοΐας.
Σε ασθενείς πού έχουν προσβληθεί οι χαμηλές και οι μεσαίες συχνότητες σε ποσοστό 70%,
η βαρηκοΐα αποκαθίσταται πλήρως...
[...]
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου